2020年3月4日

糖尿病と皮膚の問題

โรคเบาหวานกับปัญหาผิวหนัง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณหนึ่งในสามมักพบปัญหาผิวหนังที่เกิดจากโรคเบาหวาน ซึ่งควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เพราะเมื่อผู้ป่วยเบาหวานมีบาดแผล จะมีโอกาสติดเชื้อลุกลามได้ง่าย และแผลหายยากกว่าคนทั่วไป เนื่องจากเมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี น้ำตาลในเลือดจะทำให้หลอดเลือดและระบบประสาททำงานผิดปกติ โดยเฉพาะบริเวณปลายมือ ปลายเท้า หรือบริเวณที่รับน้ำหนัก ปัญหาผิวหนังที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ได้แก่ อาการคัน ผิวอักเสบ การติดเชื้อ ฝี หนอง แผลหายช้า ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่มักกระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อยและปริมาณมาก เมื่อร่างกายสูญเสียน้ำจากการปัสสาวะมาก จึงทำให้เกิดปัญหาผิวแห้งและอาการคันเรื้อรังตามมา

ปัญหาผิวหนังที่รบกวนผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถแบ่งเป็นหมวดหมู่ใหญ่ ๆ ได้ดังนี้
กลุ่มแรก คือ ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ทั้งเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เช่น ฝี รูขุมขนอักเสบ แผลติดเชื้อเป็นหนอง และเชื้อรา ซึ่งมักเจริญเติบโตได้ดีในที่อับชื้น ส่งผลให้เกิดผื่นแดง ลอก แสบคัน ตามซอกหลืบต่าง ๆ เช่น รักแร้ ใต้ราวนม ขาหนีบ เป็นต้น การป้องกันปัญหาการติดเชื้อเหล่านี้ทำได้โดยให้ความสำคัญกับความสะอาด โดยเฉพาะการทำความสะอาดบริเวณซอกหลืบที่อับชื้นได้ง่าย และเช็ดให้แห้งสนิททุกครั้ง

กลุ่มที่สอง คือ ปัญหาผิวหนังที่เกิดจากการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงผิวหนังไม่ดี มักเกิดบริเวณขาส่วนล่างและข้อเท้า ทำให้ผิวแห้งคันมากกว่าปกติ และบางครั้งอาจเกิดแผลบริเวณข้อเท้า การดูแลเบื้องต้นทำได้โดยหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าหรือถุงเท้าที่คับแน่นเกินไป ทาโลชั่นเพิ่มความชุ่มชื้นบริเวณที่คัน อาจเลือกโลชั่นที่มีส่วนผสมของยูเรีย (Urea) เพื่อช่วยให้ผิวชุ่มชื้นและลดอาการคัน (ปิติ บอดี้โลชั่น อุดมด้วยสารสกัดจากธรรมชาติ และมียูเรียเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้แก่ผิว สามารถคงความชุ่มชื้นได้ยาวนานตลอดคืน ด้วยสารสกัดจากฝักกระเจี๊ยบที่ช่วยเพิ่มกรดไฮยาลูโรนิกตามธรรมชาติให้กับผิว และเซราไมด์จากส้มยูซุที่เป็นเกราะป้องกันผิวจากสภาพแวดล้อมภายนอก และช่วยกักเก็บความชุ่มชื้นไว้ในผิว) หากมีผื่นหรือแผล หรือมีอาการปวดขาเมื่อเดินต่อเนื่อง ควรรีบพบแพทย์เพื่อตรวจรักษา

กลุ่มที่สาม คือ การเปลี่ยนแปลงที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งส่วนหนึ่งมาจากภาวะดื้ออินซูลินของโรค พบได้หลายลักษณะ แต่ที่พบบ่อยคือคราบสีดำหรือน้ำตาลบริเวณคอ รักแร้ และขาหนีบ การลดน้ำหนักและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี จะช่วยให้รอยดำนี้ดูจางลงได้

糖尿病患者の場合、赤い発疹、傷、または皮膚の異常があるときは、できるだけ早く医師の診察を受けるべきです。いったん感染が起こると、一般の人よりも容易に悪化・拡大しやすいためです。

https://www.hiso.or.th/hiso5/healthy/news.php?names=03&news_id=4277