肾病与瘙痒症状

目前全球慢性肾病患者人数不断增加，据估计全球有超过5亿人患有肾病。在泰国，肾病患者也同样持续上升。值得注意的是，肾病患者经常会出现皮肤疾病相关问题。
肾脏的作用是通过尿液排出水分和矿物质，以维持体内平衡。但如果肾功能受损，体内水分与矿物质的平衡也会随之紊乱，导致皮肤开始干燥、缺水，并可能出现瘙痒。

“皮肤瘙痒可能由多种原因引起。因瘙痒就医的患者中，有10%—50%检查会发现同时存在导致瘙痒的内科疾病。例如，肾病患者的瘙痒常在夜间加重，或在透析过程中、或刚透析结束后发作，并且通常伴有全身皮肤干燥。肝病患者常在手和脚瘙痒明显，以及穿紧身衣物的部位。血液疾病引起的瘙痒多为局部瘙痒，常见于肛周及女性外阴部位；某些血液疾病在接触水后可能会发痒。内分泌疾病引起的瘙痒多为全身性。部分糖尿病患者可能仅局部瘙痒，常见于女性外阴或肛门处，并可能合并酵母菌和真菌感染。癌症相关瘙痒通常为中度到重度，常见于上臂外侧和小腿胫前。”皮肤科医生、美国国立卫生研究院前研究员帕威特·披萨拉布（Pravit Phisarnbutr）医生表示。

帕威特医生补充说，在由内科疾病引起的瘙痒情况下，患者皮肤可能外观正常，或出现因抓挠导致的抓痕与丘疹、皮肤增厚如树皮，或伴有皮肤感染。患者还可能出现所谓“蝴蝶征”（butterfly sign）：即背部中央皮肤颜色较浅或呈正常肤色，而周围在手能够抓到的区域则出现色素加深或抓痕。

对于慢性瘙痒患者，医生可能会安排实验室检查，例如验血、检测血糖、检查粪便、刮取皮屑查找病原体，以及取皮肤活检送病理检查。瘙痒严重者可能因失眠而导致健康恶化。因此，慢性瘙痒患者应注意避免皮肤干燥，例如涂抹保湿霜、避免频繁用肥皂搓洗、避免洗过热的水澡、避免穿着容易刺激皮肤的衣物，并减轻压力，因为压力会使瘙痒加重。

来源：www.thaihealth.or.th